Plaidoyer pour les femmes migrantes
Par voie de courrier électronique
Montréal, le 11 mai 2022
Adressé à:
Christian Dubé
Ministre de la Santé et des Services sociaux
Ministère de la Santé et des Services sociaux
Édifice Catherine-De Longpré
1075, chemin Sainte-Foy - 15e étage
Québec (Québec) G1S 2M1
Objet : Appui des recommandations formulées par Médecins du Monde en faveur de l’admissibilité aux régimes publics d’assurance pour les femmes enceintes ayant un statut d’immigration précaire
Monsieur le Ministre,
Nous avons été informés des travaux en cours portant sur l’admissibilité aux régimes publics d’assurance pour les femmes enceintes ayant un statut d’immigration précaire qui vivent au Québec. Nous tenions à vous féliciter pour le leadership que vous prenez sur ce dossier trop longtemps délaissé.
Étant donné que ces femmes et leurs enfants sont nos patients et des usagers de nos établissements, nous jugeons également opportun de vous partager nos recommandations à ce sujet. Nous soutenons celles formulées par l’organisation Médecins du Monde Canada et de nombreuses autres organisations et professionnel.les dans le mémoire « Santé sexuelle et reproductive des femmes vivant au Québec - L’urgence d’agir pour garantir le bénéfice des régimes publics d’assurance pour toutes les femmes, peu importe leur statut migratoire ».
Nous pouvons en effet témoigner collectivement, à titre de gestionnaires d’établissements, mais aussi à titre de médecins, de l’impact négatif et disproportionné de l’absence de couverture de santé liés à la grossesse, mais aussi aux autres services essentiels de santé sexuelle et reproductive dont ces femmes ont besoin tout au long de leur vie. Cette situation nuit gravement à leur santé et à celle de leurs enfants, en plus de peser lourdement sur l’organisation de notre système de santé et le travail de nos professionnel.les.
Qui plus est, les personnes dépourvues de couverture médicale passent facilement entre les mailles du système de santé, et n’ont pas accès à toutes les mesures de prévention. Or l’actualité de la COVID-19 nous montre à quel point des mesures et des politiques étendues à l’ensemble de la population, mais adaptées aux contextes de précarité connus par certains groupes, sont primordiales pour garantir la protection et l’épanouissement de la société dans sa globalité.
Par conséquent, protéger toutes les femmes qui vivent au Québec serait non seulement un outil efficace de santé publique, mais aussi un moyen d’atténuer la pression sur le système de santé en allégeant le travail des équipes soignantes et en évitant des prises en charge plus lourdes et coûteuses, car elles sont plus tardives. Il s’agit d’une solution humaine et efficace qui devrait s’inscrire dans le plan pour la refonte du système de santé.
Cette approche, déjà largement démontrée, est celle adoptée par de nombreux pays de l’OCDE comme la France ou l’Espagne, qui garantissent l’accès à ces services à toute personne présente sur leur territoire par le biais des régimes publics d’assurance maladie.
L’an dernier, vous avez fait preuve de courage politique en donnant accès à la santé à tous les enfants vivant au Québec avec l’adoption de la loi no 83 en pleine pandémie. Aujourd’hui, il nous parait donc nécessaire de recommander que le gouvernement du Québec agisse sans délai afin de garantir, à toutes les femmes qui vivent au Québec, le bénéfice des services de santé assurés par les régimes publics d’assurance maladie et d’assurance médicaments ainsi que de tout autre programme et service du gouvernement du Québec, pour les services et les soins liées à :
§ La grossesse, l’accouchement et la période postnatale et notamment les suivis et la prise en charge d’éventuelles complications ;
§ La planification familiale ;
§ L’interruption de grossesse ainsi que tous les soins et suivis y afférents ;
§ Les violences basées sur le genre ;
§ La prévention, le dépistage et le traitement des infections transmissibles sexuellement et par le sang ;
§ La prévention, le dépistage et le traitement du cancer du col de l’utérus et d’autres cancers du système reproductif.
§ Les services en santé mentale et services psychosociaux (psychiatrie, psychologue en hôpital, travail social)
Considérant les exceptions déjà existantes au délai de carence pour des situations particulières (les services nécessaires aux victimes de violence conjugale ou familiale ou d’une agression sexuelle; les services liés à la grossesse, à l’accouchement ou à l’interruption de grossesse; les soins nécessaires aux personnes aux prises avec des problèmes de santé de nature infectieuse ayant une incidence sur la santé publique), nous espérons que votre ministère et la Régie d’assurance maladie du Québec seront en mesure de trouver rapidement la façon dont ces changements pourraient être mis en place.
Veuillez agréer, monsieur le Ministre, nos salutations distinguées.
Suivant l’ordre des votes, au nom des membres de l’Alliance québécoise pour la santé mentale périnatale:
1. Andréanne Wassef, MD, FRCPC | Psychiatre en périnatalité, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal
2. Tuong-Vi Nguyen, MD, MSc, FRCPC | Psychiatre en périnatalité, McGill University Health Centre
3. Jessica Barker, documentariste Maman, pourquoi tu pleures?, Bell cause 2022
4. Barbara Hayton, MD, FRCPC | Psychiatre en périnatalité, Jewish General Hospital
5. Danielle Groleau, PhD | Professeure titulaire, Département de Psychiatrie, Université McGill; Chercheuse senior en Psychiatrie Transculturelle (JGH)
6. Tina Montreuil, PhD | Professeure agrégée, Département de Psychologie, Université McGill
7. Maria Fajardo, MD, FRCPC | Psychiatre en périnatalité, Centre Médical Brunswick
8. Isabelle Collin, IPS | Infirmière praticienne spécialisée en périnatalité, Jewish General Hospital
9. Kathleen Gray, RN, MSc | Infirmière clinicienne et conseillère en deuil périnatal, Centre for Reproductive Loss
10. Marika Paré, sage-femme | Maison de naissance Côte-des-Neiges
11. Rahel Wolde-Giorghis, MD, FRCPC | Psychiatre en périnatalité, Hôpital Sacré-Coeur
12. Robin Grumet, PhD | Psychologue en périnatalité, pratique privée
13. Rosa Caporicci, MA (C. Psy) | Psychothérapeute en périnatalité, NDG Therapy
14. Sawsan Kalache, MD | Psychiatre en périnatalité, Jewish General Hospital
15. Lalai Manjikian, PhD | Professeure, Vanier College
16. Marie-Josée Poulin, MD, FRCPC | Psychiatre en périnatalité, Institut Robert-Giffard
17. Audrey Mc Mahon, MD, FRCPC | Pédopsychiatre, Médecins sans frontières, Hôpital de Montréal pour enfants
18. Woodeline Dorlean, RN, BScN | Chef de service volet postnatal et soutien à la transition vers la communauté, Direction du Programme Jeunesse, CIUSSS de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal
19. Jennifer Payne MD, FRCPC | Psychiatre en périnatalité, pratique privée
20. Lory Zéphyr, PhD | Psychologue en périnatalité, Ça va maman?
21. Andrée-Anne Bouvette-Turcot, PhD | Psychologue, pratique privée
22. Jessica Laranjo, PhD | Psychologue, Physio-Psycho Petite-Patrie
23. Aline St-Denis, RN | Patiente partenaire
24. Zofia Czajkowska, PhD | Psychologue en périnatalité, pratique privée
25. Millie Tresierra, Community Advocate/Doula | Co-fondatrice Family Care Collective
26. Salam El-Majzoub, MD | R4, Université McGill
27. Manon Cantin, Directrice générale, L’Autre Maison
28. Christiane Léonard RSSF | Responsable des services sage-femme, Maison de naissance, CIUSSS de l'ODIM
29. Kate Drury, Ph.D. | Clinical Psychologist, Trauma-Focused Therapy Program, Jewish General Hospital
30. Geneviève Trudel-Gherashe, BFA, BA, MA; candidate MDCM (M3) | Faculté de Médicine, Université McGill
31. Kirsten Gust, MDCM, FRCPC | Monitrice clinique en psychiatrie périnatale, Université de Montréal
32. Laurence Ducharme BFA, BA, MA; candidat MDCM (M3) | Faculté de Médicine, Université McGill
33. Camille Dinello-Goupil, B.A. sexologie, M. Sc. santé publique | Coordonnatrice du Réseau Périnatologie et de l'étude Toi, moi, bébé
34. Eszter Szekeley, PhD | Professeure adjointe, Département de Psychiatrie, Université McGill
35. Cindy Hénault-Robert, MSc | Coordonatrice de recherche, MAWS, Institut Universitaire Douglas pour la Santé Mentale
36. Deborah Da Costa, PhD | Professeure agrégée, Département de Psychologie, Université McGill
37. David Sinyor, PhD | Professeur agrégé, Département de Psychologie, Université McGill, Service de Consultation-Liaison (CUSM)
38. Kathleen Gray, BSN, MSN, M. Ed | Fondatrice/Directrice, Centre for Reproductive Loss
39. Kathelijne Keeren, MSc | Coordonatrice de recherche, PMD databank
40. Marie-Claude Dufour | Directrice générale, Centre des Ressources Périnatales du Québec
41. Catherine Herba, PhD | Professeure agrégée, Département de Psychologie, UQAM
42. Elizabeth Foley, PhD | Psychologue, Resilience Clinic, Professeure adjointe, Département de Psychologie, Université McGill
43. Robin Moszkowsji, PhD | Psychologue, Santé Mont-Royal